某縣新城區(qū)及經(jīng)濟開發(fā)區(qū)配套規(guī)劃建設(shè)一所1300床位的縣級綜合醫(yī)院，該醫(yī)院建設(shè)用地與縣醫(yī)療應(yīng)急物資儲備中心、縣120急救指揮中心、縣康養(yǎng)中心、縣愛嬰月子中心等共享一塊面積約12萬平方米的地塊，統(tǒng)一進行規(guī)劃。實際可以用于綜合醫(yī)院建設(shè)的用地面積約10萬平方米，如果按照新標準綜合醫(yī)院床均用地指標參考表1200-1500床規(guī)模對應(yīng)指標為109平方米/床，計算用地面積應(yīng)為14.17萬平方米，差距約4.17萬平方米，但由于該縣地少人多，可用建設(shè)用地較少，政府要求集約用地，沒有其它用地可提供。

按照新版《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（建標110-2021）對該醫(yī)院建設(shè)項目的建筑面積進行測算，對照新標準各項指標逐一進行分析。

根據(jù)新標準，1300床位的綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標為112平方米/床，小計145,600平方米。

根據(jù)新標準，綜合醫(yī)院正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設(shè)備的房屋建筑面積，可參照表格各個大型設(shè)備相應(yīng)的的面積指標增加相應(yīng)建筑面積，參照表格內(nèi)未包括的大型醫(yī)療設(shè)備，按實際需要確定面積。

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號）關(guān)于“落實縣級醫(yī)院功能定位，提升綜合服務(wù)能力，有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)，力爭實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%左右，推動構(gòu)建分級診療制度?！钡南嚓P(guān)要求，縣級綜合醫(yī)院應(yīng)配備可基本滿足縣域人民常見病診斷治療所需的大型設(shè)備，尤其是常見腫瘤的診斷治療設(shè)備和康復(fù)治療的設(shè)備，滿足人民群眾就近看病治療的需求，實現(xiàn)大部分的病人不需要出縣外治療的目標。并且隨著國家社會經(jīng)濟和科技的發(fā)展，國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量不斷提升，價格不斷下降，國家對大型醫(yī)療設(shè)備配置許可管理政策會的不斷放松，根據(jù)2018年4月9日國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》，1.5T以下的磁共振已經(jīng)不需要辦理配置許可。

因此，該項目擬配置及預(yù)留的大型設(shè)備21套，房屋建筑面積指標6780平方米。

根據(jù)新標準，開展中醫(yī)特色診療服務(wù)的綜合醫(yī)院，其中醫(yī)特色診療用房、中藥制劑室等用房可參照現(xiàn)行建設(shè)標準《中醫(yī)院建設(shè)標準》（建標160）另行增加相應(yīng)建筑面積。該項目按設(shè)置中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)合計2個病區(qū)100床位。根據(jù)2008版的《中醫(yī)院建設(shè)標準》（建標160-2008），應(yīng)增加中藥制劑室500平方米，中醫(yī)特色診療用房350平方米。但《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》(2020版修訂征求意見稿)，應(yīng)增加中醫(yī)綜合治療用房350平方米，治未病中心300平方米，康復(fù)治療區(qū)300平方米，中藥制劑室600平方米，合計1550平方米。

根據(jù)新標準，設(shè)置感染疾病科病房的綜合醫(yī)院應(yīng)按感染疾病科每床30㎡增加相應(yīng)的建筑面積，承擔重大疫情等突發(fā)事件救治任務(wù)的綜合醫(yī)院可根據(jù)實際業(yè)務(wù)需求單獨報批。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》（發(fā)改社會〔2020〕735號）要求“提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力，重點加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)，完善檢驗檢測儀器設(shè)備配置，提高快速檢測和診治水平?！?“100萬以上人口的縣不低于100張”的相關(guān)要求，按120萬人口擬建設(shè)120張感染疾病科病床，需要增加建筑面積3600平方米。

根據(jù)新標準，綜合醫(yī)院的預(yù)防保健用房應(yīng)按35㎡/人的標準增加預(yù)防保健用房的建筑面積。預(yù)防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一，健康中國2030規(guī)劃綱要提出，預(yù)防為主、防治結(jié)合，全方位、全周期維護和保障人民健康，因此綜合醫(yī)院在預(yù)防疾病中的作用也將不斷增強，尤其是新冠肺炎疫情發(fā)生后，預(yù)防保健的工作凸顯其重要性并極大增加工作量，為進一步做好預(yù)防保健工作，綜合醫(yī)院需要配備相應(yīng)的預(yù)防保健用房。

該項目擬按照20人進行配置，包括傳染病監(jiān)測填報（3人）、院內(nèi)感染防控（3人）、流行病學調(diào)查（3人）、健康教育（3人）和健康體檢科專職人員（8人）等。預(yù)防保健用房建筑面積指標700平方米。

根據(jù)新標準，承擔醫(yī)學科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，科研用房面積按照每人50㎡的標準增加科研建筑面積；開展動物實驗研究的綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要增加適度規(guī)模的動物實驗用房。開展國家級重點科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，國家級重點實驗室按照3000㎡/個的標準增加相應(yīng)實驗用房面積。承擔國家、國際重大科研項目的綜合醫(yī)院可根據(jù)實際業(yè)務(wù)需求單獨報批。

隨著醫(yī)學科學發(fā)展與學科分類細化，綜合醫(yī)院所承擔的科研任務(wù)也日益增加，科研工作與臨床工作之間的聯(lián)系非常密切，科研用房面積也需要增加。關(guān)于科研人員數(shù)量的計算，新標準沒有給出計算方式，考慮到目前我國醫(yī)護人員晉升高級職稱一般都需要考核論文及科研項目成果，大多數(shù)臨床高級人員均有科研項目并定期進行科研工作，因此參考舊版標準按副高以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)計算科研人員數(shù)量。

按照綜合醫(yī)院床位數(shù)與醫(yī)院員工數(shù)以1:1.7計算，技術(shù)人員比例應(yīng)占80%以上，技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)為1300床*1.7*80%=1768人。如果技術(shù)人員中按照高級、副高、中級和初級人員配備比例為1:2:3:4的理想金字塔結(jié)構(gòu)，副高及以上專業(yè)技術(shù)人員占30%，即530人。按副高及以上專業(yè)技術(shù)人員的70%計算科研用房建筑面積指標應(yīng)為530人*70%* 50=18550平方米。此外，開展動物實驗研究的綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要增加適度規(guī)模的動物實驗用房，該項目考慮動物實驗用房按1平方米/床位計算為1300平方米。

根據(jù)新標準，承擔教學和實習任務(wù)的綜合醫(yī)院教學用房配置，教學醫(yī)院按照15平方米/學生配備用房面積指標。按200名學生計算，應(yīng)配備教學用房建筑面積指標3000平方米。

根據(jù)新標準，承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的綜合醫(yī)院應(yīng)增加1000㎡的培訓(xùn)用房建筑面積，并根據(jù)主管部門核定的培訓(xùn)規(guī)模，按照10㎡/學員的標準增加教學用房建筑面積，并按照12㎡/學員的標準增加學員宿舍面積。該醫(yī)院未來將承擔為該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)助理全科醫(yī)生的任務(wù)，按每年30名，3年90名的規(guī)模規(guī)劃。應(yīng)配備培訓(xùn)用房建筑面積指標2980平方米。

根據(jù)新標準，綜合醫(yī)院可結(jié)合實際情況建設(shè)圖書館等文化活動用房，并按照0.6㎡/人-1㎡/人的標準增加建筑面積。醫(yī)院職工人數(shù)按床位的1.7倍計算，應(yīng)配備文化活動用房建筑面積指標2210平方米。

根據(jù)新標準，綜合醫(yī)院宜設(shè)置便民服務(wù)用房，滿足就醫(yī)群眾實際需求，并按照0.2㎡/床-0.4㎡/床的標準增加建筑面積。取中間值0.3平方米/床，便民服務(wù)用房建筑面積指標為390平方米。

根據(jù)新標準，綜合醫(yī)院停車的數(shù)量、停車設(shè)施和電動充電樁的配建指標應(yīng)按建設(shè)項目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定配建，并增加相應(yīng)的建筑面積。需要配套建設(shè)人防工程的綜合醫(yī)院應(yīng)按平戰(zhàn)結(jié)合和當?shù)赜嘘P(guān)要求配設(shè)，并增加相應(yīng)的建筑面積。

我國2016年發(fā)布《城市停車規(guī)劃規(guī)范》（G/BT 51149-2016）對醫(yī)院建設(shè)項目的停車位數(shù)量指標下限制定規(guī)范，要求綜合醫(yī)院每100平方米建筑面積至少配置1個停車位，該項目上述10項業(yè)務(wù)用房總建筑面積為186600平方米，應(yīng)配備停車位1866個，按地下停車位占三分之二計算，每個地下停車位30平方米，需要增加地下停車場建筑面積的37,320平方米。人防工程建筑面積一般十層（不含十層）以下建筑應(yīng)按其面積（含地下）的3%修建，因其面積遠小于地下停車位的面積，不再計算增加面積指標。

根據(jù)新標準，根據(jù)建設(shè)項目實際需要，需要設(shè)置風雨廊、連廊和地下通道等交通空間的綜合醫(yī)院，建筑面積應(yīng)根據(jù)實際需要增加。一般按地上建筑面積的5%計算，為9330平方米。